Глубокий прикус: как исправить и нужно ли лечить

Глубокий прикус — это нормально или нет

Нет — глубокая окклюзия не норма!

С точки зрения биомеханики, норма — это когда верхние резцы перекрывают нижние ровно на 1/3 высоты. Все, что выше этого уровня — считается отклонением.

При патологически глубоком резцовом смыкании нижние зубы почти полностью скрываются за верхними — иногда касаются десны или слизистой нёба.

Глубокое перекрытие как «тихий» разрушитель — эмали, зубов, тканей сустава. И часто пациенты приходят не из-за эстетики, а потому что начали стираться резцы или появились щелчки в челюсти.

Как выглядит глубокий прикус

Подобная аномалия делает лицо менее гармоничным. Это тот самый случай, когда улыбка не добавляет уверенности, а заставляет тебя искать удачные ракурсы.

• Укороченная нижняя часть лица — подбородок скошен глубоко назад или слишком маленький;
• Гипертонус мышц — нижняя губа напряжена, а вокруг рта рано появляются морщинки;
• «Зажатая» улыбка — из-за глубокого перекрытия улыбка выглядит неполной, что подсознательно считывается окружающими как неуверенность или скрытность.

Называть это просто «кривыми зубами» — ошибка. Зубы могут стоять идеально ровно, но смыкаться неправильно. Тогда из-за глубокого прикуса ломается гармония лица и создается эффект «птичьего» профиля.

Признаки глубокого прикуса: чек-лист самопроверки

Чтобы заметить неладное, не нужно быть врачом. Проверь себя перед зеркалом. Если совпадает хотя бы два пункта, пора на диагностику:

• Верхние зубы закрывают нижние более чем на 50%.
• Нижние резцы при смыкании упираются в дёсны или в нёбо.
• Сложно откусывать твердую пищу (яблоко, бутерброд).
• Появились сколы на режущих краях резцов.
• Есть щелчки, хруст или боль в области уха (виска) при открывании рта.

Виды глубокого прикуса

В ортодонтии важен тип неправильной окклюзии. От интенсивности аномалии зависит сложность и метод лечения.

В данном случае по виду взаимодействия челюстей различают:

• Изолированный (резцовый) — глубокий прикус с вертикальным перекрытием передних зубов и нормальным смыканием моляров.
• Комбинированный — глубокое перекрытие сочетается с другими аномалиями (например, дистальной, когда верхняя челюсть выдвинута вперед).

Также есть 3 степени тяжести резцовой окклюзии:

• I степень — нижние резцы умеренно перекрыты верхними, до 1/2 высоты коронок.
• II степень — верхние резцы закрывают большую часть нижних, перекрытие от 1/2 до 2/3 высоты.
• III степень — нижние зубы полностью скрыты и могут контактировать со слизистой.

Чем больше степень, тем выше риск травматизации тканей и тем тщательнее должен быть план лечения.

Нужно ли исправлять глубокий прикус

Если ты думаешь, что это просто «некрасиво», то вот список реальных медицинских последствий глубокого прикуса без лечения:

• Травмы — повреждения десны верхней челюсти, хроническое воспаление тканей.
• Стираемость эмали — зубы становятся короткими, чувствительными и хрупкими.
• Дисфункция ВНЧС — головные боли, шум в ушах, ограничение открывания рта, спазмы жевательных мышц.
• Внешнее старение — лицо становится «птичьим», подбородок уходит назад, носогубные складки углубляются.

Лечение неправильных контактов — инвестиция в здоровье суставов и сохранение молодости лица.

Диагностика

Ортодонт не лечит «на глаз». А значит, перед исправлением глубокого прикуса пациента ожидает полный чекап:

• Консультация — врач осмотрит полость рта, оценит состояние зубов и десен, выслушает жалобы.
• Рентген-диагностика — панорамный снимок (ОПТГ) для оценки корней и телерентгенограмма (ТРГ) для анализа пропорций челюстей. В сложных случаях — КЛКТ (3D-снимок).
• Фотопротокол — серия фотографий лица и улыбки в разных проекциях для анализа эстетики.
• Слепки или 3D-сканирование — создание точной модели челюстей для расчетов и подбора конструкции.

На основе этих данных врач проводит цифровое моделирование. Это значит, что еще до старта лечения ты увидишь свою будущую улыбку и узнаешь точные сроки коррекции.

Как лечат глубокий прикус

Исправить глубокий неправильный прикус можно в 20, 25 и в 35 лет. Ограничений нет. Стандартно при глубоком прикусе ставят брекеты или элайнеры — выбор метода зависит от сложности случая.

Брекеты

Брекеты позволяют контролируемо перемещать зубы и корректировать их положение в рамках индивидуального плана.

• Плюс — широкие возможности коррекции.
• Минус — система заметна и требует тщательной гигиены.

Элайнеры

Прозрачные капы позволяют проводить лечение практически незаметно.

• Плюс — можно снимать для еды и гигиены.
• Минус — строгий режим ношения до 22 часов в сутки.

Если элайнеры регулярно лежат в контейнере вместо того, чтобы быть на зубах, цифровой план быстро превращается в красивую презентацию.

Пластинки

У взрослых пластинка при исправлении глубокого прикуса используется редко — как вспомогательный элемент или же в ретенционный период.

Хирургия

Операция при глубоком прикусе показана лишь в случаях серьезных нарушений в соотношении челюстей. В таких случаях ортодонтическое лечение может сочетаться с ортогнатической хирургией.

Брекеты или элайнеры: что лучше при глубоком прикусе

Ортодонт сначала определяет, какое перемещение зубов необходимо получить, а уже потом выбирает инструмент.

Почему формируется глубокий прикус? Обычно для этого несколько причин:

• наследственность;
• ранняя потеря молочных зубов;
• вредные привычки в детстве (сосание пальца, пустышки после 3 лет);
• нарушение прорезывания постоянных единиц.

Иногда смыкание меняется постепенно: зубы стираются, смещаются, меняется высота контактов — и привычное смыкание уже не такое, как раньше.

Узнать причины и степень патологии очень просто. При записи на прием в Академию Цифровой Ортодонтии пациентам открывается доступ к 3D-сканированию, проверке состояния суставов и точному плану коррекции. Без догадок, только расчет и предсказуемый результат.